5,000ppmフッ化物入り歯みがきペーストの到来を待つ！

　むし歯予防にフッ化物を上手に使う、特に毎日フッ化物入り歯みがきペーストを使うことが非常に効果が高いことを以前にご説明しました。

　日本で市販されている歯みがきペーストのフッ化物濃度は1,500ppm未満であるべきという薬事法の規制があります。これは多くの方が安心して使える濃度ですが、海外ではむし歯のリスクが高い人のために、より強力なフッ化物濃度5,000ppmが推奨されています。フッ化物は濃度が高いほど、歯の再石灰化を促進し、むし歯の進行を抑制する力が強いため、効果的な予防手段と位置付けられているのです。どのような人が当てはまるかというと、

　日本では1,500ppmが認可されたのも2017年と、欧米諸国から約50年も遅れ、科学的根拠よりも慎重主義の色濃く影響する伝統がありました。科学的根拠が十分に揃っている5,000ppmがいまだに登場しないのも、その伝統によるものだと思います。

　では、なぜこの5,000ppmフッ化物入り歯みがきペーストの到来が待たれているのでしょうか。それは、高齢社会が進む中で、だ液分泌量が減少するドライマウスの患者さんや、糖尿病などの基礎疾患を抱える方が増えながら、残っている歯の数も増えているからです。

　高齢者は、特に歯ぐきが下がってくることで歯の根がむき出しになり、そこにできる根面むし歯が大きな問題でもあります。根面には硬いエナメル質がなく、むし歯が早く進行しやすいです。治療も難しいため、これが原因で歯を抜かざるを得ないことも少なくありません。将来的に、5,000ppmフッ化物入り歯みがきペーストが普及すれば、多くの方が健康な歯を長く保つことができるでしょう。

　もちろん、この濃度のフッ化物入り歯みがきペーストは、すべての方に推奨されるわけではありません。特に顎の骨の中で歯の形成が終わっていない16歳未満の子どもには禁忌です。歯のフッ素症の副作用が考えられるからです。使用にあたっては、適切な使用方法と用量について、歯科医師や歯科衛生士の指導を受けることが大切です。認可されている国でも、処方箋が必要な国もあります。

　日本の専門家らの間では、海外の研究や安全性データを参照して、薬事規制の見直しを呼びかけています。この強力な「武器」が手に取りやすい環境が整うことが期待されます。

　最後に、注意していただきたいのは、むし歯は多くの因子が関わっている病気です。どんなに高濃度の歯みがきペーストを使っても、他の因子が影響してむし歯になってしまうこともあります。正しい食習慣を確立して、定期的な歯科メインテナンスも欠かしてはなりません。5,000ppmフッ化物入り歯みがきペーストは、あくまで一つの強力なツールとして、口腔ケアの選択肢が広がることを心より願っています。

画像説明

5,000ppmフッ化物入り歯みがきペースト、Duraphat® （コルゲート社）。

参考文献

• Duraphata®リーフレット（スウェーデン語）


• Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 4;3(3):CD007868.

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